Meldingen infectieziekten
Overzicht meldingen infectieziekten regio Haaglanden 3e kwartaal 2024
3e kwartaal vergeleken met de voorgaande jaren
3e kwartaal
2024
3e kwartaal
2023
3e kwartaal
2022
1e t/m 3e kwartaal vergeleken met dezelfde periode in voorgaande jaren
1e t/m 3e
kwartaal 2024
1e t/m 3e
kwartaal 2023
1e t/m 3e
kwartaal 2022
a-ziekten
MERS-CoV | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Pokken | ||||||
Poliomyelitis anterior acuta | ||||||
SARS | ||||||
Virale hemorragische koorts | ||||||
COVID-19 | 15.078 | 2.813 | 317.304 |
B-ziekten
(humane infectie) avaire influenza | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Difterie | 1 | 1 | ||||
Pest | ||||||
Mpox | 3 | 62 | 3 | 96 | ||
Rabiës (hondsdolheid) | ||||||
Tuberculose | 22 | 16 | 18 | 73 | 65 | 59 |
Buiktyfus | 1 | 6 | 1 | 3 | ||
Cholera | ||||||
Hepatitis A | 5 | 4 | 7 | 10 | 8 | 8 |
Hepatitis B acuut | 2 | 4 | 1 | 9 | 7 | 6 |
Hepatitis B acuut en chronisch | 28 | 23 | 29 | 66 | 76 | 67 |
Hepatitis C acuut | 1 | 2 | 2 | |||
Hepatitis C chronisch | 10 | 6 | 14 | 23 | 27 | 35 |
Kinkhoest | 279 | 11 | 2 | 1.551 | 12 | 4 |
Mazelen | 22 | 2 | 50 | 2 | ||
Paratyfus A,B,C | 3 | 6 | 4 | 7 | 1 | |
Rubella | ||||||
STEC (E. coli) | 15 | 15 | 24 | 39 | 27 | 37 |
Shigellose | 11 | 22 | 10 | 28 | 32 | 20 |
Invasieve GAS | 9 | 11 | 9 | 59 | 61 | 22 |
Voedselinfectie | 1 | 2 |
c-ziekten
Antrax (miltvuur) | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Bof | 8 | 15 | 15 | 22 | 1 | |
Botulisme | ||||||
Brucellose | 1 | 2 | ||||
CPE | 6 | 14 | 13 | 21 | 36 | 18 |
Ziekte van Creutzfeldt-Jakob klassiek | 1 | 2 | 1 | |||
Ziekte van Creutzfeldt-Jakob variant | ||||||
Gele koorts | ||||||
Invasieve Hib | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | |
Hantavirusinfectie | 1 | 1 | ||||
Legionellose | 11 | 32 | 14 | 30 | 60 | 37 |
Leptospirose | 2 | 2 | 3 | 3 | 1 | |
Listeriose | 4 | 2 | 1 | 5 | 4 | 2 |
Malaria | 3 | 9 | 5 | 19 | 20 | 18 |
Meningokokkose | 3 | 1 | 10 | 9 | 1 | |
MRSA-infectie (cluster buiten ziekenhuis) | 11 | |||||
Invasieve pneumokokken | 9 | 13 | 7 | 59 | 52 | 39 |
Psittacose | 1 | 1 | 2 | 2 | 3 | 7 |
Q-koorts | ||||||
Tetanus | 1 | 1 | ||||
Tularemie | 1 | |||||
Trichinose | ||||||
West-Nilevirus | ||||||
Zikavirus |
* TBC diagnose bij 2 gemelde patienten ingetrokken
Infectieziekten gemeld door instellingen eerste drie kwartalen 2024
In de onderstaande tabel wordt een overzicht gegeven van de meldingen door instellingen in het 1e kwartaal van 2024. Deze instellingen behoren tot instellingen waar ‘kwetsbare’ groepen zoals kinderen, ouderen of zieken verblijven. Op grond van artikel 26 van de Wet publieke gezondheid (Wpg), moeten die instellingen sommige infectieziekten melden bij de GGD. Het grootste gedeelte van de meldingen van huiduitslag/exanthemen binnen de kinderopvang zijn meldingen van scabiës (schurft).
Scenario
Kinder-
opvang
Onderwijs-
instelling
Vluchte-
lingen-
opvang
Zorg-
instelling
Ziekenhuis
Gezins-situatie
Eindtotaal
Huiduitslag/exanthemen | 123 | 40 | 4 | 6 | 2 | 2 | 177 |
Impetigo (krentenbaard) | 11 | 5 | 16 | ||||
Gastro-enteritis | 23 | 2 | 36 | 1 | 62 | ||
Schimmelinfectie | 2 | 1 | 3 | ||||
Luchtweginfectie/influenza-achtig ziektebeeld | 4 | 11 | 1 | 2 | 1 | 19 | |
Anders |
* Conjunctivitis
Toelichting Meldingen Infectieziekten 3e kwartaal 2024
Kevin Wassing, Karlijn te Paske, Mariska Petrignani
Hepatitis A
Hepatitis A is een zeer besmettelijke leverinfectie, veroorzaakt door het hepatitis A-virus (HAV). Het virus verspreidt zich voornamelijk via de fecaal-orale route, wat betekent dat het kan worden overgedragen door het eten van besmet voedsel of water, of door nauw contact met een geïnfecteerde persoon. Symptomen van hepatitis A kunnen onder andere vermoeidheid, misselijkheid, buikpijn, verlies van eetlust, koorts, donkere urine, gewrichtspijn en geelzucht (gele verkleuring van de huid en ogen) omvatten. De meeste mensen herstellen volledig en zonder blijvende leverbeschadiging, maar in zeldzame gevallen kan hepatitis A leiden tot acuut leverfalen, vooral bij oudere volwassenen en mensen met chronische (lever)ziekten.
Vaccinatie is de meest effectieve manier om hepatitis A te voorkomen. De vaccinatie wordt meestal in 2 doses gegeven, met een tussenpoos van 6 maanden. Eén vaccinatie biedt minstens een jaar bescherming; na de tweede vaccinatie is dit minstens 30-40 jaar. Goede hygiënepraktijken, zoals handen wassen na toiletgebruik en voor voedselbereiding, kunnen ook helpen de verspreiding van het virus te voorkomen.
Van april t/m augustus 2024 is er bij 7 personen hepatitis A vastgesteld op een zorgboerderij in de regio. GGD Haaglanden heeft samen met GGD Rotterdam-Rijnmond deze uitbraak onderzocht en aangepakt. Er is bron- en contactonderzoek gedaan en er zijn hygiëneadviezen gegeven. In overleg met de eigenaar is besloten om al het personeel (75 personen) een vaccinatie aan te bieden, omdat niet bij alle cases de besmettingsroute kon worden vastgesteld. Er werd gevaccineerd bij de GGD en driemaal op de locatie zelf. Het doel van dit grootschalige vaccineren was het doorbreken van verdere verspreiding. Enerzijds uit bescherming van het zorgboerderijpersoneel (Arbo-perspectief), anderzijds om te voorkomen dat bezoekers ziek zouden worden (publiek belang). Sommige medewerkers werd geadviseerd om tijdelijk andere werkzaamheden uit te voeren. Ook de Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit (NVWA) werd betrokken om het risico op voedselbesmetting te beoordelen, dat als beperkt werd ingeschat. Er zijn geen aanwijzingen dat de hepatitis A zich verder in de regio heeft verspreid.
Mpox
Mpox is een virale ziekte die wordt veroorzaakt door het monkeypoxvirus, een lid van de orthopoxvirusfamilie. De ziekte verspreidt zich voornamelijk door nauw contact met een geïnfecteerde persoon of geïnfecteerd dier, of door contact met besmette materialen zoals beddengoed. Mpox begint vaak met griepachtige verschijnselen, zoals koorts, hoofdpijn, spierpijn, gezwollen lymfeklieren en vermoeidheid. Enkele dagen later ontstaat een huiduitslag die begint als rode vlekjes die zich ontwikkelen tot met pus gevulde blaasjes. Ook kan iemand pijnlijke anale of vaginale klachten ervaren. De ziekte duurt meestal 2 tot 4 weken en de meeste mensen herstellen zonder behandeling. Eventuele behandeling bestaat voornamelijk uit symptoombestrijding. Er is een vaccin dat 76-82% bescherming biedt, afhankelijk van het aantal doses.
Er zijn 2 clades (groepen) van het monkeypoxvirus: clade I en clade II. Clade II verspreidde zich wereldwijd tijdens de uitbraak van 2022-2023. Incidenteel zijn er nog steeds meldingen van deze mpox clade in Nederland en onze regio: in het laatste kwartaal zijn er 3 mpox gevallen gemeld. Clade II veroorzaakt meestal geen ernstige ziekte en komt voornamelijk voor bij mannen die seks hebben met mannen. Er is nu een grote uitbraak in Centraal-Afrika van clade I. Er zijn aanwijzingen dat deze clade besmettelijker is en een ernstiger ziektebeloop veroorzaakt. Tot zover is deze clade in Europa vastgesteld bij enkele personen met een recente reisgeschiedenis naar Afrikaanse landen. In Nederland is clade I nog niet vastgesteld. De GGD-afdelingen Centrum Seksuele Gezondheid (CSG) en Infectieziektebestrijding zijn voorbereid en bereikbaar voor vragen van professionals en burgers.
Mazelen
Mazelen is een zeer besmettelijke virale infectieziekte, die wordt veroorzaakt door het mazelenvirus. De ziekte verspreidt zich via druppeltjes in de lucht, bijvoorbeeld bij hoesten en niezen. In Nederland maakt de vaccinatie tegen mazelen deel uit van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP), waarbij kinderen de BMR-vaccinatie (bof, mazelen, rodehond) ontvangen. De WHO adviseert een vaccinatiegraad tussen de 90-95% voor mazelen. In regio Haaglanden is de vaccinatiegraad <90%, waardoor er een risico is op verspreiding van mazelen, vooral onder niet-gevaccineerde personen en in gebieden met lage vaccinatiegraad.
In de afgelopen 3 kwartalen waren er 50 meldingen van mazelen, wat een stijging is ten opzichte van dezelfde periode in 2023 en 2022, waarin 2 meldingen werden geregistreerd. Van de 50 meldingen waren 47 meldingen gerelateerd aan de uitbraak in het begin van de zomer van 2024. Binnen die uitbraak waren er 4 kinderen jonger dan 1 jaar, die allen niet gevaccineerd waren, omdat ze nog te jong waren voor de eerste BMR-vaccinatie. Het is daarom belangrijk om het belang van vaccinatie te blijven benadrukken, niet alleen voor individuen, maar ook voor de bescherming van de gemeenschap als geheel (groepsimmuniteit). Sinds augustus 2024 zijn er geen nieuwe mazelenmeldingen meer geweest, waarop de uitbraak in september ten einde is verklaard.
Infectieziekten gemeld door instellingen in eerste 3 kwartalen 2024
In de tabel hierboven wordt een overzicht gegeven van de meldingen door instellingen in de eerste 3 kwartalen van 2024. Deze instellingen behoren tot instellingen waar ‘kwetsbare’ groepen zoals kinderen, ouderen of zieken verblijven. Op grond van artikel 26 van de Wet publieke gezondheid (Wpg), moeten die instellingen sommige infectieziekten melden bij de GGD. Het grootste gedeelte van de meldingen van huiduitslag/exanthemen binnen de kinderopvang zijn meldingen van scabiës (schurft).